Неприятный запах изо рта или галитоз

• цирроз печени;

• осложнения сахарного диабета;

• хроническая болезнь почек;

• патологии ЛОР-органов (ларингит, гайморит, вирусная ангина, тонзиллит и т.д.);

• злокачественные новообразования полости рта и носа;

• заболевания бронхолёгочной системы (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, лёгочный абсцесс, карцинома лёгких);

• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, желудочно-пищеводный рефлюкс и так далее);

Псевдогалитоз и галитофобия часто развиваются на фоне истинного галитоза, который долгое время беспокоил пациента. Также причиной развития этих состояний может служить повышенная чувствительность к запахам, некоторые патологии структур головного мозга, психиатрические заболевания (навязчивые мысли, обонятельные галлюцинации), эпилепсия.

Следует упомянуть и психогенный галитоз — ложное ощущение пациентом неприятного запаха изо рта.

Человек не всегда замечает, что у него плохое дыхание. Обычно указать на проблему могут близкие люди пациента. Распознать галитоз несложно, а вот узнать причину его появления могут разные сопутствующие симптомы:

• Плохая гигиена полости рта – зубной налёт, наличие скользкой плёнки на зубах, застрявшие частички пищи между зубов, отёкшие бледные дёсны.

• Наличие инфекций во рту – покрасневшие, опухшие, кровоточащие дёсны, образование гнойного нарыва в полости рта, открытые раны на языке или дёснах.

• Инфекции дыхательных путей – покрасневшее горло, увеличенные лимфатические узлы на шее, заложенность носа, высокая температура, выделения из носа жёлтого или зелёного оттенка, «мокрый» кашель с выделением мокроты.

• Недостаточное выделение слюны – затруднённое глотание твёрдых продуктов, во рту часто пересыхает, из-за чего сложно разговаривать, множественный кариес зубов, жжение во рту.

• Наличие подтверждённых системных заболеваний, характерных для проявления галитоза – сахарный диабет, заболевания печени, почек, лёгких.

Это примеры указывают на то, что галитоз редко является единственным симптомом. Задача врача определить, что является первопричиной появления неприятного запаха, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

По характеру запаха нередко можно определить причину галитоза, например, гастриты, язвенная болезнь сопровождаются специфическим сероводородным запахом.

Язык жёлтого цвета, горечь во рту и неприятный горьковатый запах вызывают проблемы с жёлчным пузырём.

Ужасный гнилостный запах появляется при непроходимости кишечника, некоторых видах дисбактериоза.

Кисловатый запах присутствует у людей с повышенным содержанием сахара в крови и панкреатитом.

При болезни почек изо рта ощущается запах ацетона.

При заболеваниях печени чувствуется неприятный «мышиный аромат». 

Первым делом следует обратиться к стоматологу, ведь одной из самых частых причин появления плохого запаха изо рта являются проблемы с зубами. Врач-стоматолог произведёт осмотр ротовой полости и укажет на возможные причины галитоза: кариес, зубной камень, трещина в пломбе и т.д.

Если после лечения зубов неприятный запах сохранился, необходимо посетить других специалистов, скорее всего, причина кроется во внутренней патологии.

По показаниям других врачей могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Биохимический анализ крови;

• Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для пациентов, страдающих диабетом);

• Общий анализ мочи;

• Посев отделяемого верхних дыхательных путей;

• Анализ кала на яйца глистов;

• Соскоб на энтеробиоз;

• Комплекс диагностики непереносимости глютена;

• Гастроскопия (исследование слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ);

• Исследование на наличие Helicobacter pylori;

• Рентгенография околоносовых пазух, органов грудной полости, структуры лёгких;

• УЗИ брюшной полости;

• Бронхоскопия (функциональное исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов);

• Электроэнцефалография (диагностика функционирования состояния головного мозга);

Как уже неоднократно было сказано, галитоз не является отдельным заболеванием, а значит, избавиться от симптома можно, только занявшись поиском и лечением первопричины – заболевания ротовой полости, почек, лёгких, органов ЖКТ и так далее.

Если источником проблемы являются микроорганизмы, то поможет гигиена полости рта. Для этого будет достаточно регулярно посещать стоматолога, чистить зубы и полоскать рот два раза в день (утром после еды, вечером перед сном).

Принципами стоматологического лечения являются:

• профессиональная чистка зубов от мягкого налёта и твёрдых отложений;

• лечение кариеса, воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости, удаление гнилых зубов;

• отказ от продуктов, влияющих на состояние зубов (карамель, сухари, семечки и т.д.);

• подбор подходящей по жёсткости зубной щётки, подходящей зубной пасты, ополаскивателя.

При заболеваниях ЖКТ и ЛОР-органов необходимо комплексное лечение на основе проведённых специалистом исследований. При заболеваниях ЖКТ и различных видах ферментативной недостаточности (сахарный диабет, лактазная недостаточность) назначается особая диета.

Неприятный запах изо рта, вызванный злоупотреблением спиртными напитками и курением можно устранить только одним способом – отказаться от этих вредных привычек.

Важно сканировать все очаги возможной инфекции, провести комплексное лечение заболевания с соблюдением рекомендаций врача.

Профилактика галитоза:

• регулярно посещать стоматолога;

• не игнорировать симптомы заболеваний, своевременно обращаться за медицинской помощью;

• пить не менее 2 литров воды в день (недостаточное количество воды в организме приводит к появлению сухой среды во рту, что способствует размножению бактерий);

• правильный уход за ротовой полостью;

• сократить употребление специфических продуктов (чеснок, лук, кофе, специи, алкогольные напитки);

• добавить в рацион овощи и кисломолочные продукты (морковь, брокколи, йогурт, ряженка, кефир);

• избавиться от вредных привычек (бросить курить и сократить употребление алкоголя).